快速上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护与放射治疗

在2014年8月底出版的《国立台湾师范大学神经科周刊》上，发表了惊厥特质发作过后状态强制执行与施用（）中国专家协商。

中选意见要点如下：

定义：

惊厥特质发作过后状态 (CSE)是所有发作过后状态高烧类型中 CSE 最急、重达，表现为过后的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛，相伴特质障碍（包括特质模糊、心悸、昏睡、昏迷）。

延后 CSE：

1.目标是迅速延后医学惊厥高烧和心电图痫特质真空管；

2.初始施用常规劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 延后后即刻予以同种或同类肌肉注射或口服本品过渡施用，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.此后，静脉本品至少过后 24 h，并根据替换本品的血药浓度风险评估结果日渐可回收；

5.CSE 延后常规为医学高烧延后，心电图痫特质真空管消失，病患特质恢复；

6.施用过后中选心电图风险评估，以指导本品施用。

生命支持：

1.CSE 病患在急诊初始施用过后需有利于风险评估与施用；初始施用受挫后，需尽早收入 NICU；

2.CSE 病患初始施用后，需过后心电图风险评估至少 6h；所有 CSE 病患仅应以在尽可能窄的时间内完成心电图风险评估，风险评估时间至少 48 h；

3.有利于其他神经适时，尤其是高血压的风险评估与降颅压到本品必要应以用；

4.CSE 病患需行呼吸功用风险评估，必要性时气管插管和（或）机械润滑；有利于败血症的预防与施用；

5.CSE 病患需行尿素功用、肝功用风险评估、胃肠功用、骨髓功用、内自然环境、体温风险评估，根据情况给以对症管控；

6.准许情况下，可以对 CSE 病患进行抗发作本品血药浓度风险评估，以指导必要施用。

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撰稿人： 李娜