想起神内副高笔试

昨天在湖南长沙所出的，自由选择所撰 50 个，全然就是送分的，相对简单，有一两个没认清的，要注意到的是所出了几道病因学的所撰，如一个心电上图，看上图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后咳嗽，酵母菌 850，无可奈何是胰腺炎还是胃癌穿孔。

多选所撰 30 个，也比较简单，例如所出了一个所撰关于酶核查的方法，什么分析化学法、毛细比色法等，全然靠猜。其他的很简单。

眼疾例分析 15 个眼疾例，各有 3-5 说。从所撰干看，都是临床常见的具体情况，比如脑梗死、中风、重症肌无力、癫痫、帕金森眼疾，原则上一眼就能判断是什么眼疾。但是花钱所撰的又让人看起来小抛开。

比如所出了一个 70 多岁的老年异性恋，有高血压眼疾、高血压，自然注射降糖药。之前一日有饮酒将近 2 两，凌晨 3 点曾清早，晨起时找到昏迷，查体：血压 200，昏迷，颊胸距 1 横指，双巴氏从征感染性。说所撰 1 主要病因什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔肿胀、嗜睡等。他说的是主要病因，不是重新所出虑病因，所以生怕多选一个扣分、少选一个不得分。

第二说：要急诊花钱哪些检查和，有心电上图、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的是不是必须急诊检查和。让后就是关于自由选择溶栓或者配上阿司匹林的说所撰了，因为所撰干只是「晨起」。没有具体几点找到昏迷、几点送到医院，也让人抛开。之后眼疾人溶栓后脑肿胀了，自由选择治疗：抗生素、动手术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是必须选呢？

所出了一个稍稍未足一点的就是那个中风，14 岁，各种复发种类，第一说就是说患者存在以下哪些复发种类。第二说给了上图，说脑电上图和 MRI（似乎是颞叶海马有极其）中存在的极其。所以须要对脑电上图和 MRI 太大了解到。当然更要对这个眼疾太大了解到。然后重新所出虑关于中风过后状况的所撰，中间有两个选项是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有肢体发烧，无可奈何出所撰者是以哪个版本对中风过后状况进行定义，所以无可奈何到底选还是不选（多选了扣分）。之后一说看不见是这个眼疾的梯队治疗：奥卡西平、甲组戊酸钠、氯硝等。

本人在所出生以之前，看了好几本神内的之前言，花了很多时间看那些神经系统帕金森氏症的罕见眼疾，之后一个都没所出。也花钱了所出生帝皇上的大部分所撰，原则上也没一个原所撰。不过花钱所撰也还是很最重要。花钱所撰不是为了在所出生的时候碰到原所撰，而是为了对自己看之前言后花钱一个核查，及时找到看之前言时没看不到的地方，加深对疾眼疾的忽略的认清。

决心写的这些对以后所出生的同仁有借助。

编辑： 任悠悠