Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤上升SCD风险

生存曲线标示出SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的原先发房颤特别

冠心病和左室柔软病症增大房颤发生高风险。而房颤可增大大多人群和心梗病症的致死高风险，但在心衰病症这一人群科学研究结果与此并不恰当。众所周知，浸润左室柔软的冠心病病症SCD高风险增大。应该冠心病病症再次出现原先发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD高风险目前为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等科学研究技术人员对此顺利进行了进一步科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究划定8831事例测量仪器结果为左室柔软的冠心病病症，既往无房颤病因，时间延迟测量仪器为窦性心律事例。科学研究普通人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过千分之4.7±1.1年随访，共有701事例（7.9%）病症再次出现原先发房颤，再次出现SCD病症有151事例（1.7%）。单变量Cox研究标示出，原先发房颤可致SCD高风险增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果标示出原先发房颤可增大3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究科学研究技术人员最后指出，冠心病病症的原先发房颤意味着SCD高风险增大。该科学研究表明冠心病病症再次出现原先发房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病症房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定应该减少房颤发生可减少冠心病病症SCD高风险。

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主笔： yanyingchuan