Circ Ep：左室肥厚的全身性患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之发房颤涉及

冠心病和左室绒毛病患者增加房颤起因几率。而房颤可增加都可人群和心梗病患者的生还几率，但在心衰病患者这一人群研究工作结果与此并不相一致。众所周知，伴有左室绒毛的冠心病病患者SCD几率增加。是否是冠心病病患者显现取而代之发房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增加SCD几率目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill该学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。研究工作纳入8831举例心电图结果为左室绒毛的冠心病病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心同上。研究工作取向随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗两组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病患者显现取而代之发房颤，显现SCD病患者有151举例（1.7%）。单codice_Cox分析方法表明，取而代之发房颤可致SCD几率增加四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多codice_Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协codice_，其结果表明取而代之发房颤可增加3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究工作人员最后指出，冠心病病患者的取而代之发房颤意味着SCD几率增加。该研究工作表明冠心病病患者显现取而代之发房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否是减少房颤起因可减少冠心病病患者SCD几率。

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编辑： yanyingchuan