有人估计均美国康复后30天内如此一来中所风的比率深达20%,其中所很多是可以事先预防的。联邦最高法院医护保险和医护补助院所(CMS)在2012年发起了“减少如此一来中所风计划”(Hospital Readmission Reduction Program),该计划对如此一来中所风比率过高的医院进行经济重罚,有力精进了大众对医护方式为背离的理解。美国以外医院均有效尽量减少了如此一来中所风比率。
在康复后,病症面对众多挑战,其中所一些也许与最初入院诱因并不一定具体,但可所致其如此一来中所风。哮喘病症是一类特别易遭遇如此一来中所风的人群,因为他们无需接受比较简单的药剂治疗、遵循比较简单的安均允许,其治疗措施很强刺激性;难治性哮喘病症有心肌梗塞痫性中所风的风险;且有潜在理解功能障碍和精神系统共年老的高发病率。
因此,哮喘病症如此一来中所风和重症求诊的分之一也许排外弹性上升,许多人进一步进行研究成果。但是,对于也许所致哮喘病症不慎如此一来中所风的诱因,我们仍知之甚少。
为鉴定在主要哮喘中所心接受视频人脑(VEEG)监测后,成年哮喘病症在30天内如此一来中所风的具体诱因,美国Dartmouth-Hitchcock哮喘中所心的Caller等建筑设计了一项回顾性队列研究成果。本研究成果发表在Neurology时尚杂志上。
该研究成果对2010年1月底至2013年6月底,865例在上述中所心哮喘单元(EMU)接受持续入院治疗的病症进行分析,最主要普查特征、入院天数(LOS)、哮喘类型、30天内如此一来中所风或重症入院的人数及其诱因、以及与如此一来中所风也许具体的其它诱因。
研究成果%-,865例病症中所,49例病症在康复后30天内共遭遇33次如此一来中所风和40次重症入院,总回院率(encounter rate)为7.0%;其中所9例病症有多于1次的如此一来中所风或重症入院。
所致30天内紧急回院的有统计学含义的诱因最主要:非痫性中所风(NES)病史、哮喘和NES合并出现、因为急性中所风首次中所风、首次入院时间不长(数值4.0天vs 5.0天,p<0.01);最常见的病症诱因最主要:活动性精神病因、药剂难治性哮喘、独自居住;最常见的医源性诱因最主要:抗哮喘药剂不良排外应、变动抗哮喘药剂方案。
综上,除难治性哮喘和LOS不长外,精神系统共年老和NES也是所致哮喘病症30天内如此一来中所风或重症入院的关键风险诱因。因此,预先处理精神系统共年老也许增加VEEG后遭遇急症的风险。
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