罕见病例：自愿性颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出造成了的难治性皮质脊髓瘤在药理学上非常少见，近些年来却排列成增加趋势。尽管许多外科疗抱一很难有效操控脊髓瘤心脏病，但找全然疗抱一策略性依旧很困难，因为致痫灶的精确覆盖范围无法找，且在特定的状况下如何对膨出肿瘤顺利完成修复也没有只不过定论。

日本东京大学医学院外科 Shimada 哈佛大学通过报道两例颞极膨出喜脊髓瘤心脏病的登革热，意左图去找一种基于此种药理学不同之处疾病的疗抱一策略性，撰文发表在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

登革热 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治性脊髓瘤病史，视频脊髓电气监测示睡眠期间有一药理学下的脊髓瘤心脏病电气社会活动（如左图 1）。在前颞底替换成一枚确诊性硬膜下电气极不久，原有的脊髓瘤电气社会活动即被去除，且术后 MRI 中都仍未断定结构性改变（如左图 2）。

左图 1. 登革热 1 中都的脊髓电气左图，在蝶骨电气极断开处（记号应为）可见轻微的心脏病电气社会活动

左图 2. 术前 MRI 未断定轻微肿瘤；术后三维 CT，双侧替换成确诊性咽电气极，在皮质前正中都部（左图中都记号上左图），可注意到到两到三个断开的心脏病间期脊髓瘤样发光，而在艾利旁回的外侧皮质断开上未注意到到发光；可见右侧部有两边填塞脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和电气极（黄色记号）间依赖于一定的一段距离

登革热 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治性脊髓瘤病史并喜前所未见脊髓膨出（如左图 3），成功疗抱一切除颞前叶后脊髓瘤心脏病被操控，而需要对脊髓膨出本身顺利完成修复（如左图 4）。

左图 3. 登革热 2 中都右侧侧两边填塞脊髓膨出（*）喜前两边填塞前所未见骨瑕疵；右侧艾利部无萎缩性改变指明；C-F：术后 T1 加权像，示右侧前皮质喜脊髓膨出外离，对角符示意分离线处，星号示意两边填塞脊髓膨出

左图 4. 登革热 2 中都的脊髓电气左图，在蝶骨和前皮质断开可见脊髓瘤样电气社会活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发性皮质脊髓膨出中都，致痫灶是仅限于在皮质内。

对于在需要额外的修复过抱一下去除脊髓瘤心脏病来说，皮质离断术是一个良好的疗抱一选择。

查看信源地址

编辑： 抱一指导