异地就医体验升级！我国将进一步扩大病房费用跨省直接结算试点范围

国家医疗卫生保障局、财政部日以前发布的《关于挺进手术室额度党政机关从外部账面示范工作的知会》明确提出，在2020年底以前，依托“国家他处出院管理子系统”进一步扩大手术室额度党政机关从外部账面示范以内，探索全国统一的手术室额度党政机关从外部账面政治制度基础、运行机制和发挥作用路径。

我国计划在2021年底初步新建全国统一的医保信息SDK，包含医疗卫生保健、党政机关他处出院管理等14个业务以内子子系统。其中，党政机关他处出院管理子子系统又称为“国家他处出院管理子系统”，起至2020年5年底初正式上架使用。

知会决定，将形态学指导北京、大连、河北、上海、江苏、余姚、泾县、重庆市、四川、贵州、丽江、西藏12个示范省区市网络连接国家他处出院管理子系统，进一步扩大示范统筹南部、示范医疗器械私人机构和从外部账面以内。执意先周边南部后党政机关、先普通手术室后手术室慢特病，结合各地信息SDK筹建实际可能和全国统一信息SDK筹建决定，应将联通出院地集中、参与意愿高的南部，成熟一个、归入一个，稳步挺进手术室额度党政机关从外部账面示范工作。

同时，其他有条件、有意愿的省份，比如已基本发挥作用周边南部手术室额度从外部账面，能够按时高总质量顺利进行接口改造等，可在10年底10日以前向国家医保局报送示范申请，11年底底以前顺利进行子系统改造，12年底底以前经国家医保局验收后试运行。

知会决定，手术室额度党政机关从外部账面示范将执意标准医疗政治制度，随时随地参保执法人员有序出院。执意基本医疗卫生保险他处出院措施、流程、账面方式为基本稳定，统一将他处出院归入出院地经办私人机构与定时医疗卫生私人机构的谈判双方同意、总额掌控、智能监控、医保医师管理、医疗卫生服务总质量监督等各项管理服务以内。

按照知会决定，党政机关他处出院执法人员从外部账面的手术室额度，应以拒绝执行出院地规定的支付以内及有关规定（基本医疗卫生保险药品、医疗卫生服务计划和医用耗材等的支付以内）。基本医疗卫生保险基金起付常规、支付比例、最高支付限额、手术室慢特病病种以内等报销措施拒绝执行参保地规定。