癫痫患者服药难题有解了？最新预测模型出炉！

悄悄服用抗中风类固醇且无中风中风的症状不一定亦会面临一个难题：否需要再考虑施打？施打后可以避免类固醇带来的过敏，从而有所改善症状的日常生活质量。然而，施打也可能亦会带来中风病情恶化的安全连续性。为了必要连续性探究该难题的作答，来自葡萄牙的教授 Kees 等人进行时了一项研究成果，该研究成果旨在明确中风病情恶化和中风长时间预后的预测因素，并设立症状预后的估测。该项研究成果结果发表在近期的 The Lancet Neurology 时代周刊中。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的史料进行时了系统谈到和 meta 分析，纳入了无中风中风的症状转用抗中风类固醇以及中风病情恶化系统性队列研究成果。也就是说手术治疗及症状连续性中风系统性的研究成果。基于所有症状数据计算生存曲线和安全连续性比，按照逆序的方式选择不相上下预测因素并转化生成症状安全连续性估测。

该项 meta 分析一共纳入了 10 项研究成果一共 1769 例症状。中位随访时长为 5.3 年。纳入了从前瞻连续性、谈到连续性和随机对照针灸研究成果，有数儿童和症状。812 例（42%）症状频发了中风病情恶化。136 例症状在其随访的最后一年频发了中风。

中风病情恶化的独立预测因素有数中风更为严重从前中风的持续时长、转用抗中风类固醇以后无中风中风的时长、中风肺癌年龄、热连续性惊厥病史、中风更为严重从前中风中风的次数、无自限连续性中风病症、发育迟滞以及施打从前 EEG 痫连续性异常真空管（见所示 1）。

所示 1. 中风病情恶化的估测

在随访最后一年频发中风的独立预测因素有数中风更为严重从前中风的持续时长、转用抗中风类固醇以后无中风中风的时长、施打从前服用抗中风类固醇数量、女连续性、中风的有、中风更为严重从前中风中风的次数、部分连续性中风中风以及施打从前 EEG 痫连续性异常真空管（见所示 2）。这两项模型预测中风安全连续性的一般连续性加权为 0.65，预测长时间无中风中风的一般连续性加权为 0.71。

所示 2. 中风施打后 10 天内无中风中风的估测

针灸医师根据该研究成果的两个估测，就可以在中风症状施打以后综合评估症状各种因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化安全连续性以及 10 天内无中风的几率。如病情恶化安全连续性极好，则需要再考虑之从前本品；如病情恶化安全连续性低，且 10 天内长时间无中风的几率较大，则可以再考虑施打。对针灸眼科医生的实践具备较高的指导意义。

总之，该研究成果共享了对儿童和中风症状基于循证医学的估测，可帮助预测症状施打后的预后情况，有数中风病情恶化以及长时间无中风中风的安全连续性。但该研究成果的最主要限于在于无长时间使用中风类固醇的对照组，且对于长时间无中风中风无统合假设。

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编辑： 杨丽立